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文| VB动脉网

如果要问春节期间最热门的话题，贾玲和他的新片《YOLO》无疑是其中之一。作为全国知名的喜剧演员，贾玲的“富豪”这个形象一度深入人心。但为了拍这部电影，贾玲在一年内成功减重100斤。这也引起了公众的极大好奇，在空之前制造了话题感，其本身良好的电影质量使这部电影在上映11天后票房超过30亿，成为中国电影史上第20部票房30亿的电影。

抛开电影本身，必须承认的是，一年瘦100斤真的不容易，这再次点燃了大众的减肥热情。根据各种数据，自电影上映以来，与体重管理相关的各种业务呈现出暴涨趋势。这背后是一个千亿规模的减肥市场，正在向万亿规模进军。市场的规模和公众的热情之高令人惊叹。

减肥赛道将助推新“王耀”登顶，但“躺下”不现实。

严格来说，肥胖实际上是一种慢性疾病，脂肪异常或过量堆积会对健康构成风险。世卫组织将身体质量指数（体重指数）≥25公斤/㎡定义为超重，将身体质量指数≥30公斤/㎡定义为肥胖。肥胖引起的并发症数不胜数，尤其是心血管疾病和糖尿病等代谢性疾病，也是世界上主要的死亡原因。

事实上，只要我们能够控制体重，许多现有的健康问题都会得到很大的缓解。

尽管如此，想要长期控制体重并不容易。大多数肥胖的本质原因是人体消耗的能量大于人体消耗的能量，这意味着我们应该控制体重或减少能量摄入，也就是“闭嘴”；要么增加人类的消费能力，那就是“迈开腿”。然而，“闭嘴迈开腿”说起来容易做起来难。

寻找轻松减肥的方法自然成为公众最热切的需求——几十年前的减肥茶，其次是拔火罐和针灸。一些GLP一号药物，如思美戈肽，是聚光灯下的最新主角。

诺和诺德公司拥有的这种长效GLP-1受体激动剂实际上已经上市多年，最初主要用于治疗糖尿病。这些药物可以抑制胰高血糖素的分泌，从而促进葡萄糖代谢，降低血糖。有趣的是，研究发现GLP-1还可以延迟胃输出空从而抑制食欲，从而可以达到出色的减肥效果。

对两种慢性病都有明显疗效的斯美列汀迅速转向“王耀”发起冲击。2022年，斯美戈肽的销售额高达108.82亿美元，2023年，其销售额增长了一倍多，达到约212亿美元，与王耀相距甚远。K medicine“距离250亿美元只有一步之遥。

其中，自Wegovy于2021年在美国获批肥胖适应症以来，其销量呈爆发式增长。2023年其销售额达45.48亿美元，与2022年同期相比增长407%。诺和诺德还在中国申请了减肥适应症，并正在开发用于减肥的口服斯美列汀。

事实上，尽管斯美列汀在中国尚未被批准用于减肥适应症，但许多人已经使用它来减肥，这甚至导致糖尿病患者难以服药。根据这一趋势和增长速度，斯美列肽在2024年得到推广。王耀“当它是合理的。

其他制药公司也在尽全力跟进，比如礼来。美国食品和药物管理局分别于2022年和2023年批准了降糖版GLP-1药物Telpotide Mounjaro和降糖版Zepbound，它们也增长迅速。特别是，与在不到两个月的时间里为礼来公司贡献了1.76亿美元的斯美列汀相比，Zepbound的缩小版在减肥功效方面具有更好的临床数据，并被认为2029年的销售额有望达到270亿美元。对于这些冲击“王耀”的药物，减肥的驱动力可见一斑。

虽然尚未得到证实，但体重管理专家推测贾玲减肥过程中也使用了GLP-1药物。“贾玲用什么药减肥”一夜之间成为热门搜索项目，微信群也频繁转发类似的“贾玲使用某公司的减肥药”谣言甚至推高了相关公司的股价。场面火爆壮观。

从表面上看，GLP-1药物（如斯美列汀）的出现似乎终于使人们找到了“平躺减肥”的捷径，只要打几针、吃几片药，就可以轻松减肥10公斤。但事实上，对于大多数体重没有达到药物治疗标准的“减肥爱好者”来说，单纯依靠药物控制体重的副作用可能会超过好处。

对于GLP-1药物，FDA通知的最常见胃肠道不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲不振等。，甚至可能出现更严重的疾病，如肠梗阻和胃轻瘫。

除了药物本身列出的一长串消化系统副作用外，“斯美戈肽脸”它是另一个令人担忧的副作用。一些用户会因为短时间内身体脂肪的快速流失而失去皮肤，他们的皮肤会松弛而不再紧绷，这将反映在他们的脸上。“那张脸给老看。虽然我很苗条，但我的脸很老。这恐怕不是使用药物减肥的初衷。

此外，停药后反弹的现象也出现在GLP-1药物上。一项临床试验表明，接受斯美戈肽治疗的参与者在停药一年后体重减轻了50%以上。一方面，基于“真是药三分毒”的心理，大众无法接受长期连续服用减肥药。

另一方面，这些药物的价格仍然相当昂贵，经济上难以承受。粗略统计显示，美国患者每月在GLP-1药物上花费约1300美元，每年超过15000美元。即使只是把货币单位换算成人民币，也是一笔不小的开支。

显然，他即将登上王位。王耀“许多GLP一号减肥药，如思美达，并不是唯一的答案。

十多年前，热爱游戏的IT编辑程铮曾经是一个体重超过230公斤的胖子。当时，由于肥胖，30多岁的程铮身体越来越差，年纪轻轻就患上了严重的脂肪肝。程铮痛定思痛，开始了艰难的减肥历程。

朋友和亲戚一开始都不看好他减肥。然而，程铮坚持科学的减肥方法和惊人的毅力，一年后再次惊艳亮相，成为一个强壮的小伙子。为了帮助更多像他一样肥胖的人，程铮开设了一家私人健身工作室，在当地也很有名。

& quot；从230多公斤到最低时的130多公斤，我花了大约一年的时间减掉了100公斤，差不多每个月以恒定的速度减掉8-10公斤。当然，中间有一个短暂的平台期。当时，还没有这种神奇的药物，但主要是“闭嘴，迈开腿。”程铮向动脉网介绍道。

& quot；我身边也有一个案例。斯美列汀可以明显减轻体重，但本质上是控制能量摄入，这与节食减肥的原理本质上是一样的。此外，当不再使用药物控制时，体重仍会反弹。根据我多年的经验，减肥只有一个正确的方法，那就是改变我发胖的坏习惯”他进一步补充道。

数字医疗减重的机会很多，但关键难点仍有待解决。

虽然正确答案显而易见，但实践起来相当困难。程铮承认减肥最大的困难是坚持:“任何人都可以锻炼或健康饮食几天，但如果你想成功减肥，至少要持续几周、几个月甚至几年。"相对而言，锻炼时更难闭上嘴。程铮说，大多数减肥失败的人通常在周一至周五健康饮食，并在周末两顿大餐后恢复到原来的身材。

在这种情况下，数字健康显然可以大有用处。特别是对于社会恐怖分子和996农民工来说，每天坚持去健身房可能很难，但如果每天抽出15分钟的时间在家训练，坚持下来的可能性可能更大。虽然这仍然取决于用户自己的依从性，但数字健康App提供的有趣和基于社区的监督方法确实可以提高用户的依从性。

随着AI技术的成熟，一些数字健康app已经能够根据用户的情况生成个性化、循序渐进的训练计划，还可以实时反馈用户的训练情况。例如，通过可穿戴传感器或AI视频识别训练姿势是否正确，并将正确的动作反馈给用户等等。

这股居家健身热潮正在形成。Keep体育研究院高级研究员李东安告诉动脉网记者:“春节期间，在贾玲瘦身成功的带动下，市民的健身热情明显提升。Keep天猫旗舰店的自行车增长了219%，跳绳增长了487.82%，瑜伽垫增长了182.45%，水壶铃增长了325.74%。"

& quot；我也用过数字健康app，这个记录减肥的过程真的可以激励自己坚持下去。一方面，该应用程序可以通过拍照了解食物摄入的卡路里，记录自己的体重，并制定合理的计划。另一方面，则是完成计划好的每日运动、站立和卡路里消耗目标。看到戒指被填满，还是挺有成就感的。此外，还可以看到自己在朋友中的排名。这些功能可以给用户带来成就感，而社交功能也会让每个人觉得自己在减肥的道路上并不孤单”程铮表示，数字健康技术确实可以在漫长的减肥过程中发挥相应的作用。

利用数字健康管理体重正在成为一个热门话题。奥马达健康和Noom无疑是其中的佼佼者。前者通过11轮融资累计融资金额5.285亿美元；后者通过10轮融资筹集了6.589亿美元，特别是在2021年的F轮融资中高达5.4亿美元，这也是整个数字医疗领域的一大笔融资。

其他赛道的一些数字健康企业也在跑步进入体重管理赛道。只有在2023年，Welldoc，LifeMD，HIMS &；Hers等知名数字健康公司已宣布推出数字体重管理解决方案。许多针对慢性病尤其是糖尿病的数字疗法主要通过改变生活方式来控制血糖，这在客观上也可以起到体重管理的作用。因此，预计未来将有更多的数字健康企业进入这一赛道。

相比之下，国内数字减肥市场发展较慢，处于起步阶段。经过考虑，一些较早进入市场的数字疗法公司选择从门槛相对较高、需要医疗介入的细分赛道切入。例如，南大菲特选择与三甲医院的肥胖门诊合作，为已达到肥胖标准、需要医疗干预的肥胖患者提供个性化解决方案。据报道，到目前为止，Nantafet的解决方案已帮助3万多名肥胖患者改善了疾病并降低了体重数据。

2021年2月，南大菲遵循医学指南自主研发的CIMWM模型，在南京医科大学第一附属医院等11家中心联合开展的临床干预试验研究报告发表在Nutrition &；《代谢》在网上发布，证明线上线下相结合的生活方式管理可以更有效地提高肥胖患者的依从性，达到生活方式重塑的效果。

另一家专注于康复的数字治疗公司康舒也在医疗减肥领域取得了不错的成绩。

肥胖通常与高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的发生密切相关。大量通过康复锻炼治疗的慢性病患者在获得相关指标稳定的同时，体重也在下降。参与医学减肥的人大多伴有基础疾病，因此他们的减肥过程需要更加注意安全和稳定。在康舒的几个减肥训练营中，除了体重变化，其他健康相关指标也是关注的焦点。

康舒开展的高血压、糖尿病及其他相关疾病减肥训练营在平均减肥方面取得了良好的效果，其中一名成员已经严格执行了半年。运动处方+营养处方”，成功减重44公斤，体脂率下降15.4%，身体质量指数从超重降至正常成人水平，血糖、血压、血脂等相关指标降至正常范围。

康舒体重管理管道的负责人向动脉网介绍，“营养处方+运动处方”双管齐下可以为患者达到成功减肥和长期稳定的效果。患者只需使用康舒数字治疗产品算法，将照片识别的2D平面照片转换为3D图像，即可估算食物重量，实时记录营养摄入，同时执行康舒App的运动处方。除了常规的医学减肥，康舒还在减肥手术的围手术期为患者提供数字康复计划，帮助他们安全度过术后康复阶段，防止体重反弹。

虽然减肥似乎是数字疗法企业的一大机遇，但它面临着医疗属性较弱的普遍认知。减肥”这件事，如何体现医学级体重管理方案的优势就成了亟待解决的问题。

& quot；我觉得首先是切入口的问题。例如，康舒的医疗减肥服务服务于更需要医疗干预的人群，因此定位更准确。当然，我们暂时放弃了大众减肥赛道。相对而言，大众的一些减肥赛道暂时无法进入。"

这是因为严肃的数字医疗需要面临更严格的监管。以数字疗法为例，作为一种软件医疗器械，其自然面临相关法律的严格监管，在常规渠道的推广更受限制。虽然我们的产品也可以在app Store或Android应用程序市场中进行推广，但我们需要比普通的数字健康应用程序更注意文字。。

这与数字健康app的宽松监管形成鲜明对比。动脉网还发现，一些在C端流行的数字健康应用程序会避免将自己与医疗相关联，以避免违反规则。

然而，这并不全是坏事。与C端相比，来自医疗机构的背书权威性完全不同。例如，肥胖患者对来自路边广告传单的解决方案和医疗机构给出的解决方案的信任和关注度显然完全不同。

目前数字疗法尚无官方展示渠道，极大地限制了其普及，没有充分发挥软件的优势。动脉网认为，德国和比利时的经验或许值得借鉴。前者建立了一个已获批准的数字疗法的官方网站和清单，可以方便包括患者在内的参与者了解这些医疗级产品的信息；后者覆盖范围更广，也涵盖了许多具有医疗属性的数字健康app。

& quot；其次，与普通数字健身相比，数字医疗的结果导向也不尽相同。前者可能更肤浅，侧重于外表的变化，例如健身后更好的体型。数字医疗的成果将更加聚焦内涵和医疗定位。比如你的脂肪肝指数下降了一点。"该负责人对动脉网表示。

毫无疑问，尽管整个市场仍处于早期探索阶段，但数字医疗尤其是数字疗法在体重管理领域的机遇和潜力是巨大的。它所依赖的改变生活方式的概念恰好是减肥的核心手段；另一方面，数字疗法与减肥药和减肥手术的结合也提供了更大的想象空间空。

2024年将是减肥数字疗法腾飞的开始吗？让我们拭目以待。